گنگی انتخابی یا موتیسم چیست و چطور درمان می شود؟ 

قدم به قدم تا دانستن اختلال موتیسم در کودکان و راه های درمان آن

بعضی کودکان دوست ندارند با افراد غریبه ارتباط برقرار کنند و خجالت میکشند با این حال برخی از این کودکان دارای اختلال موتیسم (Mutism Disorder ) در زمان هایی بدون دلیل صحبت نمیکنند و این مورد انتخاب خودشان هست ، اغلب آنها وقتی احساس امنیت و آرامش میکنند شروع به صحبت کردن و برقراری ارتباط میکنند. امتداد این موضوع گاهی می تواند فراتر از یک رفتار بی خطر کودکانه باشد که در ادامه جدی تر به آن می پردازیم.

گنگی انتخابی یا موتیسم چیست؟

سکوت انتخابی (Selective mutism  ) یک نوع اختلالات اضطرابی ( Anxiety Disorders ) شدید در کودکان مدرسه ای در سن 2 تا 4 سالگی اتفاق می افتد، معمولا این اختلال در موقعیت هایی مانند خانه ، مدرسه و جشن ها خانوادگی که کودک در این فضاهای اجتماعی ترس از صحبت کردن دارد و قادر نیست که احساسات و مشکلات خود را بیان کند.

بیشتر کودکان دارای این اختلال از این وضعیت بسیار رنج میکشن و برایشان دردناک هست.

البته که این کودکان در شرایطی که احساس امنیت کنند قادر به صحبت کردن می باشند ، ترس آنها که باعث میشود به این اختلال دچار شوند بیشتر در محیط های برقراری ارتباط هست که اتفاق می افتد.

این نکته را باید ذکر کرد که این بیماری در سن های پایین قبل 4 سالگی آغاز میشود و میتواند تا بزرگسالی هم ادامه داشته باشد و حتی این نا آرامی های داخلی شدید تر خواهد شد تا زمانیکه از طرف دوستان و هم سن های خود پذیرفته شود.

علائم و نشانه ها ( Signs )

موتیسم ( mutism  ) به دلایل مختلف می تواند علائمی شبیه دیگر اختلالات داشته باشد ولی از مهم ترین علائم و نشانه های آن که میتوان اشاره کرد عبارتند از:

• کودک رفتار های پرخاشگرانه از خود نشان میدهد، هنگام پاسخ دادن به پدر و مادر خود عصبانیت از خود نشان میدهد.
• بجای صحبت کردن با تکان دادن سر به سوالات بله یا خیر پاسخ میدهند.
• از برقراری ارتباط با خانواده و دوستان اجتناب میکنند.
• پرخاشگر ، شرور ، گستاخی ، تمایل به تنهایی ، جیغ زدن ، سرکش ، سخت گیر از صفات ناپسند این کودکان می باشد.
• ممکن است این علائم تا حداقل یک ماه زمان بر باشد و این یک ماه شامل ماه اول مدرسه نمی شود زیرا در این مدت تمام کودکان خجالت میکشند و ارتباط برقرار نمی کنند.

دلایل و زمینه های شکل گیری ( Causes )

روانشاسان طی بررسی های گسترده بر روی کودکان دارای موتیسم (Mutism Disorder ) به این نتیجه رسیدن که یکی از عوامل اصلی بروز این اختلال از آمیگدال ( Amygdala ) می باشد، که وظیفه آن هماهنگ کردن رفتار های انسان ( Human Behaviors ) در موقعیت های ترسناک ( Scary situations ) است و مسئولیت آن بروز واکنش به اتفاقات ترسناک و محافظت است. کمتر تحریک شدن آمیگدال باعث میشود کودکان دارای این اختلال احساس خطر بیش از اندازه و غیرواقعی داشته و برای محافظت و جلوگیری از خطر به گنگی انتخابی دچار شود.

تشخیص ( Diagnosing )

همانطور که قبلا گفته شد سن تشخیص بیماری در کودکان 2 تا 4 سال امکان پذیر هست. مهم ترین عامل تشخیص زودهنگام این اختلال در خانواده توسط والدین و در مدرسه توسط معلمان است که در ماه اول قابل تشخیص نیست.

اگر متوجه شدید باید سریعا با یک متخصص در این رابطه مشورت کنید یا با مرکز مشاوره تیکا تماس بگیرید

این مشکل را با پزشک عمومی در جریان نگذارید زیرا ممکن است با تجویز دارو نامرتبط روال عادی درمان را مختل کند و اثرات بد تری در بلند مدت به همراه داشته باشد.

علائم تشخیص زودهنگام ( Signs Diagnosing Early )

طبق تحقیقات معتبر روان پزشکان این موضوع اثبات شده که هر چه کودک در سنین کمتر توسط خانواده یا معلمان شناسایی شود روند درمان سریع تر آغاز می شود از علائمی که باعث تسریع در روند درمان میشود. عبارتند از:

• در شرایط عادی مثل خانه ، مدرسه ، جشن های خانوادگی که امن تر می باشد ناتوان در صحبت کردن باشد.
• در محیط های عمومی مانند فروشگاه ، مدرسه ، دیدن اقوام با کودک صحبت میشود ولی پاسخ نمیدهد.
• در صحبت کردن ناتوانی از خود نشان داده و برای محافظت از خود اختلالات رفتاری ( Behavioral disorders ) یا اختلالات روانی ( Mental disorders ) نشان داده و نمیتواند دلیل این کار را توضیح دهد.

درمان ها ( Treating )

این اختلال در کودکان زیر 4 سال اتفاق می افتد، و تا قبل سن 10 سالگی قابل درمان است و در صورتیکه هر چه سریع تر اقدام به مراجعه به روان شناس کنید در بهبودی آن تاثیر مثبت دارد. والدین باید تمام تلاش خود را به کار گرفته و تا جای ممکن از فشار های روحی کودک کاسته و سطح انتظارات خود را کمتر کرده و تمام تمرکزشان را روی برقراری ارتباط با کودک برای بالا بردن سطح اعتماد و کاستن از ترس کودک کنند ، البته که در این میان حضور یک متخصص برای گرفتن مشاوره خیلی به تسریع این روند درمان کمک میکند.

در محیط های عمومی تر مانند مدرسه باید معلمان و مدیر را در جریان مشکل کودک قرار داد تا آنها متوجه این موضوع شوند و حتی اگر معلم در مورد این اختلال اطلاعاتی داشته باشد یا آموزش دیده باشد خیلی به کودک در زمانی که در مدرسه هست در روند درمان کمک میکند.

تیم مشاورین کلینیک روانشناسی و رواندرمانی تراپیا

ما در مرکز روانشناسی تراپیا ( به انگلیسی : Therapia Psychology Center ) با وجود برترین مشاوران ایران و بروزترین متد ها بیماران را در پیشرفته ترین مرکز روانشناسی و رواندرمانی ایران آماده خدمت رسانی به هموطنان گرامی خود هستیم. شناسایی سریع این اختلال و مشاوره از تیم با تجربه تراپیا می توانند به رشد و پیامد های بعد از این اختلال جلوگیری کنند.

ویژگی های مشاورین تراپیا

کلینیک تراپیا با بیش از 10 سال سابقه با داشتن مجرب ترین مشاوران ایران با افتخار جزو برترین مراکز روانشناسی ایران می باشد از ویژگی های کلیدی مشاوران ما میتوان اشاره کرد به:

• صبور هستند ( Patience ) تا رسیدن به نتایج دلخواه باحوصله شما را راهنمایی می کنند.
• راز نگهدار ( Secret keeper ) امین بیماران خود هستند.
• شنونده خوب ( Good listener ) مشاوران ما با کمال میل آماده شنیدن صحبت های شما هستند.
• زود قضاوت نمی کنند ( Not judge ) مشاوران ما با حفظ ارزش بیمار آنها را راهنمایی و از گذاشتن صفت های نابجا پرهیز میکنند.

منابع ( References ) :

https://en.wikipedia.org/wiki/Selective_mutism

https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/selective-mutism/

https://www.asha.org/public/speech/disorders/selective-mutism/